煙爆企業(yè)員工上下班途中因交通事故受傷

作者：CFFA發(fā)布機(jī)構(gòu)：未知發(fā)布日期：2014-09-25

（一）案件簡(jiǎn)介
2013年11月，重慶兩個(gè)花炮廠接連發(fā)生兩起工人下班途中騎摩托車摔傷事故，受傷工人所屬企業(yè)均投保了煙爆統(tǒng)保示范項(xiàng)目的基本險(xiǎn)和附加補(bǔ)充雇主責(zé)任險(xiǎn)。
我司自接到被保險(xiǎn)人的報(bào)案后，積極組織協(xié)調(diào)與保險(xiǎn)人的溝通，在保險(xiǎn)人對(duì)案件性質(zhì)產(chǎn)生異議后，代替被保險(xiǎn)人積極與保險(xiǎn)人進(jìn)行論證、協(xié)商，并最終達(dá)成與保險(xiǎn)人的一致，賠付結(jié)案。
（二）服務(wù)亮點(diǎn)
在這兩個(gè)案件的處理過(guò)程中，由于被保險(xiǎn)人的員工無(wú)法出具交警事故責(zé)任認(rèn)定書等有效的事故證明材料，保險(xiǎn)人堅(jiān)持認(rèn)定其不符合附加補(bǔ)充雇主責(zé)任險(xiǎn)條款中“非本人主要責(zé)任的交通事故”，應(yīng)屬除外責(zé)任，并堅(jiān)持拒賠。經(jīng)過(guò)我司與保險(xiǎn)人通過(guò)召開共保體案件溝通會(huì)議、郵件、電話等方式反復(fù)溝通，持續(xù)工作，在被保險(xiǎn)人得不到工傷保險(xiǎn)前提下，最終通過(guò)江泰協(xié)調(diào)促使保險(xiǎn)人同意賠付，并已賠款結(jié)案。
（三）案例啟示
1、風(fēng)險(xiǎn)防范建議
（1）企業(yè)應(yīng)盡量培養(yǎng)員工在上下班途中的安全意識(shí)，尤其是在道路崎嶇或者轉(zhuǎn)彎、陡坡路段，不論是開車、騎行均應(yīng)注意瞭望，保持警惕，避免出現(xiàn)交通事故，造成人員傷亡及財(cái)產(chǎn)損失。
（2）企業(yè)應(yīng)當(dāng)盡量給予員工交通上的便利，如采用集中班車接送等方式，可有效避免此類事故的發(fā)生。
2、事故處理提示
（1）員工在上下班途中發(fā)生交通事故后，應(yīng)盡量保存現(xiàn)場(chǎng)證據(jù)，最好有當(dāng)事人的證明材料，并開出交警部門的事故認(rèn)定書。
（2）最好在報(bào)案前了解好實(shí)際現(xiàn)場(chǎng)情形、出險(xiǎn)原因，如有不明白處可先與我司理賠專員溝通。
 

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